Клинические случаи
Удаление инородных тел изпрямой кишки (гвозди), проглоченных за шесть месяцев до операции (случай из практики)
Больной С., 41 г., находясь в заключении, проглотил два гвоздя длиной 10 и 12 сантиметров. Причину, по которой он сделал это, не объясняет. На протяжении шести месяцев в медчасть тюрьмы не обращался. За этот период ощущал умеренные боли в прямой кишке, были также скудные кровянистогнойные выделения из ануса. Во время акта дефекации отмечал усиление болей и расщепление плотных каловых масс на две половины. После первого обращения произведена рентгенография органов брюшной полости и выявлены два гвоздя в проекции малого таза.
При пальцевом осмотре прямой кишки и аноскопии установлено, что один гвоздь находится в прямой кишке с внедрением тупым концом в зоне нижнеампулярного отдела на 6 часах. В этой области имелось перифакальное воспаление и некроз слизистой. Ректороманоскопия не производилась, поскольку гвоздь перекрывал просвет прямой кишки и изза возможных осложнений. Второй гвоздь пальпировался в параректальной клетчатке.
Больной был переведен в больницу для осужденных Уголовноисправительных учреждений Министерства юстиции РА, дополнительно обследован и подготовлен к операции под общим обезболиванием. К работе были привлечены две бригады хирургов. Одна для удаления инородных тел промежностным доступом, вторая на случай возможной лапаротомии.
Операция: 19.04.2011г. – Удаление инородных тел из прямой кишки и параректальной клетчатки.
После дозированной сфинктеротомии и клиновидного иссечения некротизированной слизистой, первое инородное тело было извлечено из прямой кишки зажимами Кохера и Бильрота. Затем произведена ректороманоскопия и установлено, что второго инородного тела в просвете кишки нет. А при пальцевом исследовании оно определяется в параректальной зоне. Не выявлен также дефект слизистой, откуда произошло внедрение гвоздя в параректальную клетчатку.
Для извлечения второго инородного тела произведен параректальный разрез полулунной формы длиной 4 – 5 сантиметров слева от ануса. Через рану, тупым способом разъединяя ткани, было найдено инородное тело и с большими техническими сложностями извлечено с помощью хирургических инструментов. После чего полость обработали антисептическими растворами и дренировали.
Послеоперационный период протекал гладко, больной получал антибиотикотерапию и метронидазол, перевязки производились ежедневно. Промежностная рана зажила вторичным натяжением, функция анального жома сохранена, стул нормализовался.
Интерес данного сообщения в том, что проглоченные гвозди размерами 10 и 12 сантиметров прошли весь желудочнокишечный тракт без его повреждения и на протяжении шести месяцев не дали грозных осложнений.
![](images/calendar.png)
Читайте также
![Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва](up/article/small/file_42044_5252302.jpg)
В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...
![](images/calendar.png)
![Гломус-опухоли пальцев. Описание случая Гломус-опухоли пальцев. Описание случая](up/article/small/file_41815_8355082.jpg)
Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая неправильной диагостики и лечения...
![](images/calendar.png)
![Остеосцинтиграфия: исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99. oncology.am Остеосцинтиграфия: исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99. oncology.am](up/article/small/file_39907_6426109.jpg)
Как отмечалось ранее, в НЦО им. Фанарджяна применяется современный метод иследования в рамках ядерной медицины - сцинтиграфия. Приоритетное исследование, применяемое у онкологических больных...
![](images/calendar.png)
![Цереброваскулярная нейрохирургия: приоритеты развития: erebouni.am Цереброваскулярная нейрохирургия: приоритеты развития: erebouni.am](up/article/small/file_37023_7731143.jpg)
За последний год в МЦ “Эребуни” ведется интенсивная работа по развитию специализированного центра по лечению инсультов. Работа ведется при непосредственном участии и...
![](images/calendar.png)
![Врачам медицинского центра “Эребуни” удалось восстановить пациенту руку, которая была отрезана электрической пилой Врачам медицинского центра “Эребуни” удалось восстановить пациенту руку, которая была отрезана электрической пилой](up/article/small/file_32923_9569486.jpg)
Во время рубки дров 74-летний Еслов Геворгян отрезал себе руку электрической пилой. После того, как его доставили в медицинский центр “Эребуни”, он попросил врачей или восстановить его руку или не оказывать...
![](images/calendar.png)
![Сложнейшая операция на позвоночнике в медицинском центре «Эребуни» Сложнейшая операция на позвоночнике в медицинском центре «Эребуни»](up/article/small/file_32690_3418824.jpg)
Болезнь Бехтерева является аутоиммуно-воспалительным заболеванием, поражающая, в основном, позвоночник. Развиваясь постепенно, в течение многих лет, данное заболевание приводит к полному сращению всех позвонков...
![](images/calendar.png)
![В медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки В медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки](up/article/small/file_31504_7415677.jpg)
15 сентября 2014г. в медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки. Это эндоваскулярное вмешательство, которое считается...
![](images/calendar.png)
![Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения](up/article/small/file_31506_6313003.jpg)
Впервые в Армении в МЦ Эребуни 16.09.2014 г. была произведена операция по протезированию брахиоцефального ствола. Выполнил операцию руководитель службы хирургии сосудов шеи и сердца, сердечно-сосудистый...
![](images/calendar.png)
Диагностика опухолей сердца довольно упростилась c появлением таких методов диагностики, как экокaрдиография, хотя до недавнего времени еще в 1968г. Надас и соавт.[1] отмечали, что опухоли сердца, как диагноз выявляются...
Лапароскопическая нефрэктомия внедрена в клиническую практику в последние два десятилетия и установила новые стандарты для лечения различных заболеваний почек. Первоначально операция проводилась трансперитонеальным...
Нередко, в урологической практике встречаются казуистические клинические случаи. В данной статье мы хотели бы рассказать об одном таком случае...
![](images/calendar.png)
Свищ – патологическое соединение между полостями тела, выстланное эпителием. Свищи встречаются весьма часто как осложнения других болезней. Мочеполовые свищи – патология сложная и многогранная...
![](images/calendar.png)
В клинику “MEDelle” , 11.03.2010, обратился больной А., 47‐летний мужчина с жалобами на сыпь и чувство зуда, появившуюся около 2 месяцев назад. У меня на приеме пациент отметил, что сыпь началась с нескольких пузырьков на сгибательной поверхности локтя , затем и на голени. Высыпания сопровождались зудом, и чувством жжения. В анамнезе аллергических реакций на лекарственные препараты нет. В контакте с животными не был. Семейный анамнез без особенностей...
![](images/calendar.png)
Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
-
Фармацевтическая опека
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Су-Джок терапия
-
Отдых на море: польза, лечение и... вред